Opadanie powiek, czyli jak poszerzyć pole widzenia

Przyczyny opadania powieki

Najczęstszą przyczyną ptozy jest zanik struktur podnoszących powieki, będący jednym z objawów starzenia organizmu. Mowa o problemach z mięśniem dźwigacza powieki, mięśniem Mullera i rozcięgnem dźwigacza. U osób starszych objawy opadającej powieki nasilają się najczęściej pod koniec dnia – struktury mięśni są w tym czasie po prostu przemęczone.

Przyczyn opadającej powieki jest oczywiście więcej, niektóre nie są związane z wiekiem. Część z nich wynika z wad wrodzonych i powiązana jest ze schorzeniami o podłożu genetycznym – te pojawiają się już w dzieciństwie. Struktury mogą zostać także uszkodzone (zakładanie soczewek, urazy mechaniczne, powikłania po zabiegach typu usunięcie jaskry, zaćmy) lub osłabione chorobami neurodegeneracyjnymi. Innymi przyczynami mogą być obrzęki wywołane zastojami limfy, a także choroby nowotworowe.

Skutki opadania powieki

Do ptozy może dojść także w wyniku zwiotczenia skóry powiek wynikającego z obniżenia produkcji kolagenu i elastyny – to akurat jest problemem bardziej estetyczny i nie wiąże się z konkretnymi chorobami. Tylko w takim przypadku sprawdzi się ostrzykiwanie kwasem hialuronowym czy przyklejanie specjalnych pasków na powieki (taping), masaże powiek i joga twarzy. Od niedawna stosuje się także leczenie ultradźwiękami pobudzającymi do pracy włókna kolagenowe.

Skutki ptozy w każdym przypadku są takie same – zawężenie pola widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia, bóle karku,  szyi będące wynikiem mimowolnego szukania odpowiedniego kąta widzenia. Osobnym tematem jest sfera psychiczna – opadająca powieka rodzi dyskomfort w relacjach społecznych, obniża pewność siebie, osoba z taką przypadłością sprawia wizualne wrażenie smutnej lub przemęczonej (co nie zachęca do nawiązywania z nią kontaktów).

Nie lekceważ objawów

Leczenie innych przypadków zależne jest oczywiście od źródła schorzenia – jeśli to jeden z objawów jakiejś choroby, przykładowo miastenii, rezultaty przyniesie wyleczenie choroby podstawowej. Ptozy wrodzone wymagają ingerencji chirurgicznej. Operacyjne zabiegi, czyli blefaroplastyka, są ponadto rekomendowane w każdym przypadku, gdy opadająca powieka zaczyna wymuszać zmiany pozycji ciała. W większości przeprowadza się je w trybie ambulatoryjnym, nie jest potrzebna hospitalizacja. Jeśli opadanie powieki związane jest z jakąś chorobą układową, stawia się na steroidoterapię, czasem kojarzoną z lekami immunosupresyjnymi.

Musimy jednak pamiętać, że opadanie powiek/powieki może być klinicznym objawem różnych poważnych chorób związanych z układem nerwowym, np. udarów. Dotyczy to głównie sytuacji, gdy stan taki narasta szybko – w ciągu kilku godzin lub dni. W takiej sytuacji konieczne jest jak najszybsze postawienie diagnozy i zaordynowanie odpowiedniego leczenia. Opadającej powieki nie można więc lekceważyć.